汤剂也称为汤液，系指将饮片加水煎煮，去渣取汁而得到的液体制剂，属于中药最常用的传统剂型，也是目前中医临床应用最广泛的剂型。汤剂组方灵活，在中医师遣方用药时可根据患者的实际症状加减用药，适合中医辨证施治的需求。中药汤剂明显的优点是溶剂价廉易得，制法简单易行，起效较为迅速。但也存在煎煮耗时长、药液味苦、有效活性成分浸提不完全等缺点。本文将先从中药汤剂的起源和分类进行简要介绍。
一、中药汤剂的起源
汤液吸收较快，易于发挥作用，常用于急病。《圣济经》曰：“汤液主治，本乎腠理，凡涤除邪气者，用汤为宜，伤寒之治，多先用汤者以此。”《汤液本草·东垣用药心法》中亦有记载：“汤者，荡也，去大病用之。”说的是汤剂能荡涤病邪，迅速发挥疗效，适用于大病。如麻黄汤去风寒、大承气汤荡涤里实热邪等。清代著名医学家汪昂编撰的《汤头歌诀》选录中医常用方剂300余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。又如张仲景所著的《伤寒论》中有“小建中汤”，歌诀曰：“小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。”从古至今，中药以汤剂的应用最为广泛。
汤液在多部医药典籍中一直记载为商代伊尹创制发明的。据史载，伊尹是夏末商初之人，《尚书·君奭》记载：“成汤既受命，时则有若伊尹，格于皇天。”《论语》曰：“大贤唯有伊尹。”《孟子》记载：“伊尹相汤以王于天下”，“伊尹圣之任者也。”但关于汤剂的创制发明，也有不同的看法。清代医学家徐大椿认为，汤药是黄帝发明的，并不是伊尹发明的，而是自商代伊尹时开始盛行而已。如《内经》中所载“半夏秫米等数方是已，迨商而有伊尹汤液之说，大抵汤剂之法。至商而盛。非自伊尹始也。”汤药的出现在我国药物史上是一项重大发明，可以说是中医药发展史上的一个里程碑。关于“伊尹发明汤药”的传说，真正体现的是人们用中药汤剂治病的真实写照。
二、中药汤剂的分类及特点
汤剂主要是通过内服给药，也可供含漱、熏洗、洗浴用，分别称为汤液、含漱液、熏洗剂、浴剂。
传统中药汤剂需临用前煎煮制备，难以适应现代社会使用的方式。随着中医临床实践和新制备工艺技术的出现，汤剂的剂型也发生了一定的变化。对于医院协定处方或名医经验方可将剂型改进制成合剂（或口服液）、糖浆剂、颗粒剂等，既保留了汤剂吸收迅速的特点，又能适应工业化加工生产的需求。也有将饮片制成袋泡茶剂，使用时以沸水冲泡饮用，具有体积小、便于携带贮存、使用方便等特点。
（一）中药煮散
煮散是在古代曾经使用的一种汤剂，是药材粗粉末与水共煮取汁而制成的液体制剂。与汤剂相比较，具有节省药材资源与成本、便于缩短煎煮时间和提高汤剂质量的特点。如银翘散粗末煎服治愈感冒，其用量仅为饮片用量的五分之一左右，并且煎煮时间也比饮片短。
（二）中药合剂（浓煎剂）
合剂是中药材经提取、浓缩而制成的内服液体剂型，属于汤剂改进剂型。合剂能保持汤剂特色，克服煎煮麻烦，缩减饮用体积，便于服用、携带和贮存，但缺点是不能随证加减，长时间放置易有沉淀析出，因此，服用前需摇匀再使用。
（三）口服液体
中药口服液体是中成药常见的剂型之一，系选用合理方法，提取中药有效成分在无菌或半无菌条件下灌注成的液体剂型，是在汤剂与合剂基础上改进的剂型，属于现代精制的中药汤剂。具有吸收快、剂量小、服用方便的特点。
（四）中药冲剂
冲剂是将药材提取物中添加适量的赋形剂制成干燥颗粒或块状，用时加开水冲服的口服剂型。将液体制剂变为固体制剂，提高了药物的稳定性，有利于贮存和携带。同时加水冲服兼具了汤剂易吸收、起效快的特点，但无法随证加减。
（五）袋泡剂
袋泡剂实际是以中药散剂为基础，将药材加工制成一定粒度，按剂量分装于通透性好的滤纸袋中，用时置于沸水中冲泡饮用的新剂型。
（六）配方颗粒
中药配方颗粒是由单味中药饮片经水加热提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，在中医药理论指导下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用。中药配方颗粒的制备，除成型工艺外，其余应与传统汤剂基本一致，即以水为溶媒加热提取，采用以物理方法进行固液分离、浓缩、干燥、颗粒成型等工艺生产，具备汤剂的基本属性。
在中医几千年防病治病的用药实践中，汤剂始终作为中药最重要的剂型运用发展。随着现代人们防病治病需求的变化，保留汤剂的特色，克服汤剂煎煮麻烦、使用携带不便等缺点，是中药汤剂剂型改革创新需要遵循的基本原则。返回搜狐，查看更多